不要講太遠，以我遇過的個案來說
我曾經遇過一個大約60多歲的個案在家跌倒，造成髖部骨折六個月了。照顧的人是個案的太太，家裡的經濟主要是由兒女資助。兒女都是在科技業上班，經濟基礎還算不錯。問題是個案因為長期臥床的關係，整個人的精神狀況非常差，太太也因為長時間的照顧他，兩人的關係也有點的緊張。
這樣的個案會有什麼問題
髖部骨折最麻煩的就是個案會失去生活自理能力，包括如廁，跟走出房間要吃飯都會成問題。想當然爾，誰能照顧個案? 當然就是跟個案同住且最親密的家人就要去照顧個案。
在我遇到的這位個案，就是由太太去照顧。太太因為也接近退休年紀，當時她就辦理提早退休，還特別去上課，學習如何照顧這類的術後患者，就是為了要讓她的先生在出院後得到最好的照顧。
問題來了，個案出院後的幾天，她想讓讓個案能夠練習站立，個案卻說患部會有些微疼痛，她不知道是不是能讓她繼續站立?
除此之外，有一次在幫忙起身時，個案也說患部疼痛，她就更加疑惑說，她當時的學習內容是對的還是錯的。
隨著時間過去，有一次她在協助個案起身坐起時，居然閃到腰。再加上個案也對於太太的照顧沒有信心，兩人關係就越來越緊張。
這類型的個案會有什麼特性
這類型的個案如之前提到的，最常見的都是另一半照顧個案。問題是既然是另一半，大多可能年紀相仿。有可能另一半的體力根本不足以負荷像翻身或協助坐起的工作。
縱使教導了家庭照顧者如何執行，也會遇到像這位個案太太的問題，不知道做的對不對、還越做越沒信心。如果是夫妻，就是夫妻失和。如果是小孩，可能連不孝都講出來了
以這個個案來說，他們的經濟還沒有陷入困境。通常這類家庭照顧者最常發生的危機就是兩個: 經濟跟家庭關係。家庭照顧者如果為了照顧個案而辭去工作，那經濟就有可能陷入困境。
照顧服務員會不一樣嗎?
照服員的介入，減少了家庭照顧者提供照顧的時間，有時間喘息、有時間整理自己的思緒，也減少了衝突加劇的可能性。
而現在的照服員，也不只提供個案生活起居上的協助，因為接受過專業的訓練，如果個案有需要更進一步的協助，如輔具、生活補助等等，他們也都可以跟所屬的團隊反映。以我自己的經驗，照服員因為接觸的個案非常多，對於個案跟家屬之間的情緒管理也都非常有一套，知道家屬可能需要的資源，甚至可以做到”超前部署”。
有照服員，居家照顧的路才會有品質。