2021/03/14

脊椎徒手治療(或稱整脊)對於下背痛有沒有用?相同題目兩種意見

左邊是Dr. Philip Tehan; 右邊是Dr. Peter Gibbons; 兩位為Manipulation of the Spine, Thorax and Pelvis: An Osteopathic Perspective的作者

 左邊是Dr. Philip Tehan; 右邊是Dr. Peter Gibbons; 兩位為Manipulation of the Spine, Thorax and Pelvis: An Osteopathic Perspective的作者

 

脊椎徒手治療 (或稱整脊) 一直以來都被蒙上一層神秘面紗,每個學派都有自己的一套理論與手法。因治療時有時會發出"的聲響聲光效果極佳,常常會被認為是把歪掉的骨頭給回去。但是到底有沒有效呢? 每個接受治療的人眾說紛紜,更為這種治療添上神秘的面紗。

 

2012年美國家庭醫學雜誌 (American Family Physician) 762頁,一位西北太平洋大學的骨病學醫師 Dr. Tettambel 脊椎徒手治療對下背痛有效嗎? 是的,它是一個有效的輔助治療為名 (這裡) 發表了一篇專家意見。她認為脊椎徒手治療有效降低了疼痛、功能性表現、與對於止痛藥的需求。作者認為骨病學派的徒手治療是明顯的優於傳統治療。

 

在相同的期刊的763頁中,兩位賓州大學醫學院的家醫科醫師 Dr. Cronholm Dr. Nicklin脊椎徒手治療對下背痛有效嗎? ,證據顯示沒有臨床上的差異為名,(這裡) 也發表了一篇專家意見。兩位作者認為下背痛如果不做任何的治療,一個月後九成的病人都會大幅改善。就算接受了脊椎徒手治療,雖然短期止痛效果有統計上的顯著差異,但是臨床上並無差別。他們並沒有完全否認脊椎徒手治療的效果,只是脊椎徒手治療並沒有優於其他種類的治療,如止痛藥,核心運動等等。

 

這是兩篇專家的意見專欄,可能因為兩篇作者群背景有些差異,對於脊椎徒手治療的解讀也有所不同,因此形成了同樣的問題,不同的看法

 

贊成篇的作者為骨病學醫師,有接受過脊椎徒手治療的訓練,看法上比較趨向樂觀。相對的,反對篇的家醫科醫師看法就比較保守,因為數據上並不完全支持其有效。以他們蒐集的數據來看,就是效果不佳,或是效果不穩定、有人有效有人沒效。白話一點就是無感。

 

但是可以發現這兩篇意見相左的專家意見都有一個共通點: 如果單獨靠脊椎徒手治療要處理下背痛是不切實際,而是要結合其他的治療,如運動訓練,或是中樞神經的去敏感訓練。

 

這兩篇意見專欄也凸顯了一個觀點,專家意見很容易因為背景的差異而出現解讀上的差異。因此在參考這類型的專家意見時,最好可以把作者的背景也考慮進去,或是看相同的題目是否有人持不一樣的看法,才會比較客觀。